Список вопросов
-
Александра2018-10-04 09:35:56
Добрый день! Дочь родилась в конце сентября срок. 89 по апгар 3370, полностью на Гв в конце ноября начались первые признаки атопического дерматита и первые малюсенькие прожилки крови в стуле. При этом ребенок себя чувствовал хорошо, ничего его не беспокоило. в начале декабря я села на строгую диету(без молочки,пшеницы,курицы яиц, красных и экзотических фруктов и овощей,орехов, шоколада) проявления дерматита и прожилок к концу декабря значительно уменьшились. Копрограмма и анализ крови были хорошими. В начале января была нарушена диета и дерматит с прожилками вернулись. Дерматит в скором времени прошел, а маленькие прожилки в небольшом количестве появлялись раз в 5-7 дней. Но уже в феврале немного кровяных прожилок стало появляться каждый день, при том что я соблюдала ту же диету. Дочь при этом чувствовала себя отлично и набирала вес. Стул,после того как я села на диету, был почти всегда горчичного,тыквенного цвета без комочков и консистенции кефира, с кисло-сладким молочным запахом и небольшим кол-вом слизи, иногда пенистый. ну и прожилки во второй половине дня, до 10 штук в конце февраля стул сильно испортился, стал зеленым с комками, большим количеством слизи и воды, пеной, в копррограмме лейкоциты полностью покрывали слизь. частота до 10 раз в день, количество прожилок прежнее - немного. Усилился дерматит. При этом дочь чувствовала себя еще лучше чем в дни с нормальным стулом :) по рекомендации педиатра давала према дуо и сорбент. И тут начался мой кошмар. Прожилок стало намного больше, дошло до слизисто-кровавых сгустков, но сам кал стал красивого желтого, правильного цвета и хорошей консистенции, частота сохранялась 8-10 раз в день. Количество лейкоцитов значительно уменьшилось. Пропив 2 недели према дуо я его отменила, на следующий день прожилки ушли и потом появлялись в небольшом количестве. Опять появилась зелень, слизь, жидкая фракция и комки. При этом ребенок, бодр, весел, набирает вес. хирург исключил трещину. В анализе крови недельной давности абсолютно все показатели в норме в копрограмме слизь и до 20 лейкоцитов в слизи анализ на патогенную флору отрицательный На данный момент дочери 6 месяцев, рост 68 см. вес 7200, она энергична, весела. Колик нет и не было. Кал желтый однородный, консистенции кефира, запах кисло-сладкий, молочный. бывает зеленым к вечеру, часто пенистый. частота 8-10 раз в сутки. газов скорее много чем мало. прожилки каждый день, по нарастающей - утром нет,на 3-4 раз есть в малом количестве, затем больше. к вечеру опять меньше. они или перемешаны с калом или в слизистой оболочке Есть небольшие проявления дерматита: легкая сухость, маленькие участки с шелушением и пигментацией и участки с "гусиной кожей". Я на безмолочной, безглютеновой диете, без говядины курицы яиц сои орехов меда красных и экзотических фруктов и овощей. Вопросы: 1. Какова может быть причина крови в стуле? 2. Что обследовать дальше? какие анализы сдать? и надо ли вообще? 2. Как быть с прикормом? начинать ли и если да,то с чего? 3. как быть с моим рационом? очень хочется кушать разнообразную еду но страшно :) Очень рассчитываю на вашу помощь! Извините за много букв и заранее спасибо :)
GastroCity
1.Чаще всего, при исключении хирургической патологии, или воспалительный процесс, или аллергия к БКМ. 2.Контроль копрограммы (желательно расширенной, с Трибуле и Трибуле-Вишнякова) 3. Начинать. Схему прикорма Вам расскажет детский гастроэнтеролог или педиатр 4. Вы должны разнообразно питаться, избегать следует только БКМ. Во всех видах и в любых дозировках (временно, конечно). -
Светлана2018-10-04 09:27:30
Добрый день, уважаемая Ольга Юрьевна!Ребенку 2.7 года, рост 102 см, вес 14.4 кг. Со второй недели жизни у нас АД, проблемы с кожей. С 5 месяцев мы с ребенком (у нас ГВ до сих пор) находимся на строгой диете, фактически наше меню состоит из безглютеновых каш, мяса (кролик, индюк, свинина, курица), овощей и фруктов. Сдали ряд алергопроб по крови, исключили все, на что была реакция. При этом проявления АД то затихают, то проявляются с новой силой(при одном и том же рационе). Сейчас страдают, в основном, кожа рук и ног. Посещали и аллергологов (диета, антигистамины, сорбенты, мази для кожи) и гастроэнтерологов (ферменты, сорбенты, пробиотики). Но видимых результатов это не дало. Гастроэнтеролог считает, что это недостаток ферментов связаный с приемом антибиотиков на первых днях жизни (кололи ребенку в роддоме 5 дней, был повышен биллирубин из-за конфликта по группе крови). Если в теплое время года ситуация была более менее терпима, то в конце зимы пришло новое обострение, с него никак не выйдем, приходится применять гормональные мази... Есть мнение, что наши проблемы вызваны паразитами. Хотя анализы их не выявили. Но я так понимаю, что обнаружить их не так то просто. Мы живем в маленьком городе, возможности наших лабораторий очень ограничены, да и сдать теплый калл с 8 до 10 оочень проблематично разве что вызывать его искусвенно, ребенок какает в обед или вечером, рано утром редко. Кроме проблем с кожей, ребенка ничего не беспокоит, стул регулярный, оформленный, аппетит средний. Вопросы: 1. Могут ли подобные проблемы вызывать паразиты? Стоит ли пропить зентел по схеме, без точного подтверждения, что они есть (рбенок иногда чешет попу, но там тоже бывают проявления АД)? 2. Реально ли вообще при АД добиться чистой кожи и отсутствия обострений? Инными словами, если есть обострения, значит мы не на верном пути, нужно искать дальше, или успокоиться и ждать, что ребенок перерастет? Большое спасибо!
GastroCity
1. Очень вряд ли. У вас классический атопический дерматит, который является заболеванием иммунной системы, и причины которого кроются в нарушении регуляции иммунного ответа. 2. Зентел без подтверждения паразитарной патологии точно пить не стоит 3. нет. Атопический дерматит - волнообразно протекающее рецидивирующее заболевание. Зимой и осенью - обострения, летом - облегчение состояния. Вам точно нужен аллерголог
-
Василий2018-10-03 11:03:23
Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребенка3года непереносимость лактозы,как лечить и какие возможные трудности могут быть
GastroCity
Если такая проблема действительно есть (диарея у ребенка при добавлении в рацион молочных продуктов), и Вы не основываетесь на "генетическом анализе на переносимость лактозы", то ребенок не сможет свободно употреблять молоко и другие продукты на его основе.
-
Инна2018-10-03 11:01:25
Добрый день! моей дочке через неделю 7 лет. в начале мая начали беспокоить боли в области пупка, педиатр назначала Вормил, пропили но улучшений особо не было. Боли не сильные болело овалом вокруг пупка около месяца, пошли на прием к гастроэнтерологу и сделали узи, по узи обнаружили воспаленные единичные лимфоузлы брижейки кишечника размером 6-11мм и поставили диагноз мезоденит. врач назначила лечение: Биоспорин - 8 дней. сбор желудочно кишечный 14 дн. Нукс вомика 1 мес, хепель 1 месяц. симбиформ 1 мес. Все пропили, живот стал побаливать только внизу пупка немножко, овалом уже не болит. Но сегодня были на узи повторно и лимфоузлы все еще есть размером 13мм. Получается что лечение не помогло а наоборот они стали еще больше. Сегодня она добавила еще нифуроксазид 7 дн и лимфомиозот 3 нед. Никаких отравлений и температуры у ребенка не было. Единственное что на протяжении боли в животе жалуется и на горло. В 2 года переболели инфекционным мононуклеозом и сейчас титры к антителам ВЭБ и ЦМВ повышены,возможно после перенесенного ОРВИ в апреле, педиатр назначила протефлазид. Подскажите пожалуйста опасен ли такой диагноз,какая может быть причина воспаления этих лимфоузлов и что еще можно сделать, может еще какие то анализы дополнительные нужны? я очень переживаю.
GastroCity
Не опасен. Но, если лечить ребенка всеми вышеперечисленными препаратами, да еще без особой надобности и не понимая, что именно лечишь, - он и правда может заработать какой-нибудь диагноз. (((
-
Светлана2018-10-03 10:58:20
Добрый день.Хотим попасть к Вам на прием. Ребенку 12 лет.В раннем детстве перенес сальмонелёз,шигилёз,зимой 2017 и в мае были сбои пищеварительной системы.Лечились систематически по советам педиатра.Все нормализовать.Летом появились периодические боли в желудке.Гастроэнтеролог настаивает на гастроскопии. Можно ли установить диагноз без этого обследования? Какие анализы необходимо пройти до консультации с Вами?
GastroCity
Если боли действительно в желудке, и есть другие сочетанные симптомы, то фиброгастроскопия очень желательна.
Добавить вопрос